首页 > 骨质增生

骨质增生与疏松并存该如何用药

发布时间:2020-07-24 【阅读】:

简介老年人同时存在骨质增生和骨质疏松的情况非常普遍。而他们往往患还有心脑血管疾病等其他疾病,服药的种类比较多,如果再分别服用几种骨质增生和骨质疏松的药物,实在太多了,不管从经济上还是从药物的相互作用及不良反应上来说,均对老年人不利。那么有没有一种既能治疗骨质增生,又能治疗骨质

骨质增生与疏松并存该如何用药

  老年人同时存在骨质增生和骨质疏松的情况非常普遍。而他们往往患还有心脑血管疾病等其他疾病,服药的种类比较多,如果再分别服用几种骨质增生和骨质疏松的药物,实在太多了,不管从经济上还是从药物的相互作用及不良反应上来说,均对老年人不利。那么有没有一种既能治疗骨质增生,又能治疗骨质疏松的药物呢?

  骨质增生和骨质疏松的发病机制不同,但它们之间又有相互的联系。老年人对钙的吸收比较差,开始表现为血钙降低,为维持血钙浓度稳定,机体会让甲状旁腺激素分泌增加,进而使破骨细胞活跃,骨骼中的钙游离到血液中来补充其钙的不足。骨中的钙质“动员”出来后,导致骨质疏松。随后,因血钙水平的增高,使降钙素分泌增加,促进成骨活动及新骨形成,继而引起钙质在身体负重较大或运动过多的关节的骨边缘等处沉积,引起异位钙化,发生骨质增生等病症。从这里可看出,如果从抑制破骨细胞的活性入手,则可能阻断以上这个链条,达到既治疗骨质增生又治疗骨质疏松的目的。

  双膦酸盐具有抑制破骨细胞活性,同时治疗骨质增生和骨质疏松的作用。它包括羟乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐、替鲁膦酸盐及利塞膦酸盐等品种。它们主要通过促进破骨细胞凋亡,防止骨细胞凋亡而降低骨转换,抗骨吸收及抑制骨形成,使骨量增加。此外,它们还可抑制胶原酶和前列腺素E2,减少骨赘的形成。目前,国内广泛使用的是阿仑膦酸盐,使用方法均是口服5~10mg,每日一次在清晨空腹时(至少应在早餐前半小时)以200~300ml白水送服。服药后至少保持直立位半小时,以减少食道副反应。

  对于同时有骨质增生和骨质疏松的老年患者来说,为减少药物使用的种类,应用阿仑膦酸盐是一个好选择。值得注意的是,在使用这类药物之前,应充分补足钙剂,并多晒太阳,促进钙的吸收。

很赞哦! ( )

'); })();